在儿童和青少年中，十分之九的高血压病例是缺乏运动、高糖和高盐饮食以及超重。心脏病学（ESC）。该文件重点关注 6 至 16 岁儿童的高血压，建议家人一起保持健康。

“父母是促进儿童健康行为改变的重要推动者，”意大利那不勒斯费德里科二世大学的第一作者 Giovanni de Simone 教授说。“很多时候，高血压和/或肥胖症在同一个家庭中共存。但即使不是这种情况，也希望生活方式的改变涉及所有家庭成员。”

治疗儿童高血压的饮食建议包括强调新鲜蔬菜、水果和其他高纤维食物，限制盐摄入量，避免含糖饮料和饱和脂肪。儿童和青少年每天应进行至少一小时的中等至剧烈的体育活动，如慢跑、骑自行车或游泳，每天进行不超过两小时的久坐活动。“父母应该监控孩子看电视或使用智能手机的时间，并提出积极的替代方案，”de Simone 教授说。

应该为体重、饮食和身体活动设定切合实际的目标，重点放在最需要改善的方面。“随着时间的推移记录体重、饮食习惯和锻炼——但不会变得痴迷——可以帮助年轻人和他们的家人追踪他们实现目标的进展，”de Simone 教授说。

建议采用“促进健康的奖励制度”。de Simone 教授说：“理想的激励措施是那些能够增加社会支持并强化目标行为价值的激励措施，例如全家骑自行车或与朋友一起散步。”

该文件将儿童肥胖和高血压称为“阴险的兄弟姐妹”，逐渐成为严重的健康危害。研究表明，儿童高血压正变得越来越普遍，而肥胖的部分原因可以解释为肥胖，尤其是腹部肥胖。据估计，只有不到 2% 的正常体重儿童患有高血压，而超重儿童和肥胖儿童分别为 5% 和 15%。de Simone 教授说：“儿童高血压的上升令人非常担忧，因为它与成年期高血压和其他心血管问题的持续存在有关。”

血压升高的早期诊断至关重要，因此可以通过生活方式和必要时的药物进行管理。即使是医生或护士的一次血压测量也可以识别出患有高血压的儿童，但建议进行第二次检查以确认。de Simone 教授说：“无论症状如何，都应至少每年在初级保健机构进行筛查。这是因为儿童和成人的高血压通常是无症状的。”

当血压测量表明高血压时，需要病史和体格检查来确定潜在原因并确定可以改变的行为。信息包括高血压和心血管疾病家族史、出生体重和胎龄；有关生活方式的详细信息，例如吸烟、盐摄入量、饮酒量、体育锻炼和休闲活动；可能出现的症状包括头痛、流鼻血、眩晕、视力障碍、学习成绩差、注意力困难、气短、胸痛、心悸和昏厥。

在早期阶段，儿童高血压的治疗应侧重于教育和行为改变。如果未达到血压目标，则应引入单一低剂量药物。如果一种药物无效，则可能需要小剂量的两种药物。

作者呼吁公共卫生机构优先预防和管理儿童和青少年高血压。例如，开展运动以提高对年轻人高血压风险的认识，以及健康生活方式的积极影响，包括体育活动、低盐和低糖的营养饮食以及不吸烟。其他建议的行动包括保护儿童在电视和社交媒体上的时间，不要宣传垃圾食品或可能有害的生活习惯。