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失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停症状的人死亡风险增加

 2022-08-24    164  

弗林德斯大学的一项新分析发现,与没有这种情况的人相比,报告失眠症状和阻塞性睡眠呼吸暂停高风险的人死亡风险增加。

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停症状的人死亡风险增加 第1张

主要作者 Alexander Sweetman 博士和 Yohannes Melaku 博士说,这项研究强调了自我报告的症状和风险因素的重要性,这些工具可以在夜间睡眠研究不可行或不易获得的人群中进行更大、更快速的评估,例如作为农村和偏远地区。

“失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 是两种最常见的睡眠障碍,每一种都发生在 10-30% 的普通人群中,但在许多患者中,这种情况可以同时发生,我们称之为共病失眠症和睡眠呼吸暂停(COMISA),”研究的主要作者,弗林德斯大学阿德莱德 FHMRI 睡眠健康研究所的亚历山大斯威特曼博士说:睡眠健康。

“几乎 50% 的 OSA 患者有临床上显着的失眠症,而 30-40% 的慢性失眠患者有 OSA。失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停都与生活质量下降和医疗保健使用率高独立相关,而 COMISA 患者有被证明有更差的睡眠、更差的日间功能、心理健康和生产力问题以及更高的心血管疾病发病率。

“然而,以前的研究倾向于使用来自称为多导睡眠图的夜间睡眠研究的数据来诊断 OSA。鉴于不是每个人都可以快速访问夜间睡眠研究,我们旨在调查自我报告的 COMISA 症状对全因死亡风险的影响, ”斯威特曼博士说。

该研究发表在《睡眠流行病学》杂志上,研究了近 7,000 名参与者的数据,其中 74% 的人报告没有任何疾病,3% 的人单独失眠,20% 的人只有阻塞性睡眠呼吸暂停,而 3.3% 的人报告患有 COMISA。

分析发现,在研究的 11 年随访期间,在控制了社会人口因素、行为因素、慢性病和其他潜在的中介和调节因素。

“虽然我们的研究进一步强调了共病失眠和睡眠呼吸暂停的风险,但它直接解决了研究的目的,发现自我报告的失眠症状与 STOP-Bang 问卷(用于评估人们阻塞性睡眠呼吸暂停的问卷)相结合可用于识别可能患有 COMISA 的人有不良健康后果的风险,”斯威特曼博士说。

“考虑到获取多导睡眠图的高成本、有限的可用性和漫长的等待时间,这一点意义重大,尤其是对于那些生活在澳大利亚偏远地区的人。

“虽然重要的是,在患者管理的某个阶段,他们确实参加了夜间睡眠研究以确认他们的诊断并确定最佳治疗方案,但自我报告症状的可靠性可能会让更多患者更快地被诊断出患有 COMISA。”

目前推荐的 COMISA 治疗方法是在开始持续气道正压通气(CPAP) 治疗以治疗睡眠呼吸暂停之前结合认知行为疗法来治疗失眠症。Sweetman 博士在弗林德斯大学领导一项研究计划,旨在为整个医疗保健系统的 COMISA 开发和实施更好的治疗方法。

“随着研究继续表明 COMISA 可能是一种致命的组合,我们必须为 COMISA 开发更有效和量身定制的管理方法,并研究 COMISA 治疗对降低死亡风险的影响,”Sweetman 博士说。

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